曲中玉副主任医师 山东省立医院 妇科
外阴道炎可通过保持局部清洁、使用抗感染药物、调节阴道微生态、物理治疗、手术治疗等方式治疗。外阴道炎可能与细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等因素有关,通常表现为外阴瘙痒、分泌物异常、灼热感、红肿疼痛、排尿不适等症状。
每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液或肥皂。选择棉质透气内裤并勤换洗,避免穿紧身裤或化纤材质衣物。月经期间需增加卫生巾更换频率,减少细菌滋生。清洁后保持外阴干燥,可降低感染概率。避免过度冲洗阴道内部,防止破坏正常菌群平衡。
细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏等抗生素药物。真菌感染常用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物。滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片或替硝唑片联合局部用药。用药期间禁止性生活,配偶需同步治疗。妊娠期患者应在医生指导下选择安全药物。
可口服乳酸菌素片或使用阴道用乳酸菌制剂恢复酸性环境。日常适量摄入含益生菌的酸奶或发酵食品。避免长期使用广谱抗生素,防止菌群失调。糖尿病患者需控制血糖,减少真菌感染机会。绝经后女性可局部使用雌激素软膏改善阴道黏膜状态。
急性期可采用红外线照射缓解红肿疼痛症状。顽固性外阴白斑可尝试激光治疗改善局部血液循环。微波治疗有助于促进炎症吸收和组织修复。物理治疗需在专业医疗机构进行,配合药物使用效果更佳。治疗期间避免抓挠患处,防止继发感染。
外阴脓肿形成需手术切开引流,术后定期换药。巴氏腺囊肿反复发作可考虑造口术或切除术。外阴上皮内瘤变需根据病理结果选择局部切除或激光治疗。老年性阴道炎伴严重粘连时可能需阴道成形术。所有手术方案需由妇科医生评估后实施。
外阴道炎患者应避免食用辛辣刺激食物,减少海鲜等易致敏食物摄入。适量补充维生素B族和维生素C有助于增强免疫力。保持规律作息和适度运动,避免久坐导致局部潮湿。治疗期间禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活动。症状持续不缓解或反复发作时,需及时就医进行病原体检测和药敏试验,根据结果调整治疗方案。日常注意性卫生,避免多个性伴侣,使用安全套可降低交叉感染风险。