冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
月经干净后左下腹部疼痛可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、肠易激综合征或泌尿系统感染等因素有关,可通过热敷、药物干预或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
盆腔炎多由细菌上行感染引起,表现为下腹持续性疼痛、阴道分泌物增多。可能与经期卫生不良或性传播疾病相关。可遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗,严重者需静脉给药。急性期需卧床休息,避免性生活。
子宫内膜异位症患者经期后疼痛常持续存在,可能伴随性交痛或不孕。异位内膜组织在盆腔种植导致炎症反应。可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,或遵医嘱使用炔诺酮片等激素类药物抑制内膜生长。腹腔镜手术可清除病灶。
黄体囊肿或子宫内膜样囊肿可能因破裂或扭转引发突发性左下腹痛,伴随恶心呕吐。B超可明确诊断。较小囊肿可观察随访,较大囊肿需行卵巢囊肿剔除术。避免剧烈运动以防囊肿破裂。
胃肠功能紊乱可能因经期激素变化加重,表现为左下腹痉挛性疼痛、腹胀或排便习惯改变。可尝试双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群,配合低FODMAP饮食。保持规律作息有助于症状改善。
膀胱炎或左侧输尿管结石可能放射至左下腹,伴随尿频尿急。尿常规检查可鉴别。可遵医嘱服用头孢克肟分散片抗感染,或盐酸坦索罗辛缓释胶囊缓解输尿管痉挛。每日饮水2000毫升以上有助于冲刷尿路。
日常应注意经期卫生,避免盆浴和过度劳累。疼痛持续超过3天或伴随发热、阴道异常出血时应及时妇科就诊。记录疼痛周期与伴随症状有助于医生判断病因。保持适度运动如瑜伽可改善盆腔血液循环,饮食上减少生冷辛辣食物摄入。