幼儿急疹拉肚子怎么办

5.17万次浏览

杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

幼儿急疹伴腹泻可通过补液护理、调整饮食、物理降温、药物干预、就医评估等方式处理。幼儿急疹通常由人类疱疹病毒6型或7型感染引起,可能伴随发热、皮疹、胃肠功能紊乱等症状。

1、补液护理

家长需优先预防脱水,可少量多次喂服口服补液盐III溶液,每10-15分钟给予5-10毫升。避免使用果汁或含糖饮料,可能加重腹泻。观察患儿尿量及精神状态,若4小时无排尿需警惕脱水。可配合蒙脱石散吸附肠道毒素,但须与补液间隔2小时服用。

2、调整饮食

母乳喂养应继续维持,奶粉喂养可暂时改用无乳糖配方。已添加辅食的幼儿可给予米汤、苹果泥等低渣食物,暂停高脂高纤维饮食。少量多餐减轻肠道负担,腹泻缓解后逐步恢复正常饮食。注意餐具消毒,避免生冷食物刺激胃肠。

3、物理降温

发热期可用温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,水温保持32-34℃。禁止酒精擦浴或冰敷,可能引发寒战。退热贴可辅助使用,但需避开皮疹部位。保持室温22-24℃,衣着宽松透气。若体温超过38.5℃且伴不适,可考虑药物干预。

4、药物干预

高热时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,间隔4-6小时给药。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群。避免擅自使用止泻药,病毒性腹泻需排出病原体。皮疹无须特殊处理,禁用激素类药膏涂抹。

5、就医评估

若出现血便、持续呕吐、嗜睡或抽搐应立即就医。腹泻超过3天未缓解需化验大便排除细菌感染。免疫功能低下患儿出现高热惊厥时,可能需静脉补液治疗。皮疹消退后仍有持续腹泻,需排查继发性乳糖不耐受。

家长应每日记录患儿体温、排便次数及性状,保持臀部清洁预防尿布疹。恢复期避免去人群密集场所,注意手卫生与饮食卫生。幼儿急疹具有自限性,多数1周内痊愈,若出现异常症状需及时儿科就诊。患病期间暂缓疫苗接种,痊愈后2周再行补种。