脸上长又红又大又硬的痘怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上长又红又大又硬的痘可能与痤疮、毛囊炎、皮脂腺囊肿、接触性皮炎或玫瑰痤疮等因素有关,可通过局部清洁、药物治疗、物理治疗等方式改善。建议及时就医明确诊断,避免自行挤压或不当处理。

1. 痤疮

痤疮是毛囊皮脂腺慢性炎症,多因油脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染引起。表现为红色炎性丘疹或结节,触之坚硬。可遵医嘱使用阿达帕林凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或过氧苯甲酰乳膏。避免高糖高脂饮食,保持面部清洁。

2. 毛囊炎

细菌或真菌感染毛囊导致红肿硬结,常伴疼痛。金黄色葡萄球菌感染多见,需外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或酮康唑乳膏。避免抓挠,衣物摩擦可能加重炎症。

3. 皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞形成囊肿,继发感染时红肿变硬。较小囊肿可观察,合并感染时需口服头孢克洛胶囊、多西环素片,配合鱼石脂软膏外敷。手术切除是根治方法。

4. 接触性皮炎

化妆品或外界刺激物引发过敏反应,局部出现红色硬肿。需停用致敏产品,外用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏。冷敷可缓解瘙痒,严重时口服氯雷他定片。

5. 玫瑰痤疮

面部血管神经调节异常导致持久性红斑和丘疹,好发于鼻周。与螨虫感染、紫外线暴露有关。可选用甲硝唑凝胶、溴莫尼定凝胶,配合脉冲光治疗。忌辛辣食物和酒精刺激。

日常需选用温和洁面产品,避免过度清洁损伤皮肤屏障。炎症期减少化妆,防晒选择物理防晒霜。保证充足睡眠有助于皮肤修复,反复发作或伴随发热等全身症状时应尽早就诊皮肤科。饮食注意补充维生素B族和锌元素,控制乳制品摄入可能改善痤疮。