脸上经常起痘痘是怎么回事

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脸上经常起痘痘可能与皮脂分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、激素水平变化、饮食不当等因素有关,可通过调整饮食、保持皮肤清洁、外用药物、口服药物、光疗等方式改善。

1、皮脂分泌过多

青春期或油性皮肤人群皮脂腺分泌旺盛,过量皮脂堵塞毛孔可能诱发痘痘。日常需用温和氨基酸洁面乳清洁,避免使用含酒精的刺激性护肤品。医生可能建议外用异维A酸红霉素凝胶调节皮脂。

2、毛囊角化异常

毛囊口角质细胞过度增生会形成微粉刺,表现为皮肤粗糙伴白头痘痘。可每晚使用含2%水杨酸的棉片局部擦拭,严重时需在医生指导下使用阿达帕林凝胶改善角化。

3、痤疮丙酸杆菌感染

该细菌分解皮脂产生游离脂肪酸会引发炎性痘痘,表现为红肿痘或脓疱。确诊后需用夫西地酸乳膏抗菌,中重度感染可能需口服盐酸多西环素片进行系统治疗。

4、激素水平变化

月经周期、多囊卵巢综合征等导致的雄激素升高会刺激皮脂腺。女性患者可检测性激素六项,必要时在妇科医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素。

5、饮食不当

高糖高脂饮食会通过胰岛素样生长因子刺激皮脂分泌。建议减少牛奶、巧克力摄入,增加三文鱼、核桃等富含omega-3的食物。每日饮水保持1500毫升以上帮助代谢。

建议选择无油配方的防晒霜防止紫外线加重炎症,枕巾需每周高温消毒更换。若痘痘反复发作超过三个月或留下瘢痕,应及时到皮肤科进行VISIA皮肤检测,必要时采用红蓝光治疗仪控制炎症。避免自行挤压痘痘导致感染扩散。