得了肺结核应该怎样治疗

肺结核可通过抗结核药物治疗、营养支持、隔离防护、定期复查、手术治疗等方式治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，表现为咳嗽、低热、盗汗等症状，需遵医嘱规范治疗。

1、抗结核药物治疗

肺结核患者需严格遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物联合治疗。标准方案通常包含2个月强化期和4个月巩固期，药物需全程规律服用以避免耐药性。治疗期间可能出现肝功能损害等不良反应，需定期监测血常规和肝肾功能。若出现药物过敏或严重副作用，应及时就医调整方案。

2、营养支持

肺结核属于消耗性疾病，需保证每日摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，配合新鲜蔬菜水果补充维生素。建议采用少食多餐模式，避免辛辣刺激食物。营养不良者可适量补充肠内营养粉剂，但需与抗结核药物间隔2小时服用。体重持续下降者应检测血清白蛋白水平。

3、隔离防护

活动性肺结核患者需单独居住，佩戴口罩并做好痰液消毒处理。居室保持每日通风2-3次，每次30分钟以上。密切接触者应进行结核菌素试验筛查。患者咳嗽时需用肘部遮挡，痰液需经84消毒液浸泡后处理。隔离期一般持续至痰菌转阴后2个月。

4、定期复查

治疗期间每月需进行痰涂片检查，每2个月复查胸部X线片。痰菌转阴后仍需完成全程治疗，不可自行停药。治愈后第3、6、12个月应随访复查，观察是否有复发迹象。糖尿病患者、HIV感染者等高风险人群需延长随访期至2年。

5、手术治疗

对于空洞型肺结核、大咯血或耐药结核患者，可能需行肺叶切除术等外科干预。术前需评估心肺功能，术后继续抗结核治疗9-12个月。手术适应证需由胸外科与感染科医生共同评估，术后并发症包括支气管胸膜瘘等。

肺结核患者应戒烟戒酒，保证每日8小时睡眠。康复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈活动。居住环境需保持干燥通风，定期消毒衣物被褥。密切接触者出现持续咳嗽2周以上应及时筛查。治疗期间若出现视力模糊、皮肤黄染等异常需立即就医。饮食宜清淡易消化，可适量食用百合、银耳等润肺食材。