何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管扩张可通过药物治疗、呼吸训练、饮食调理、预防感染、定期复查等方式调理。支气管扩张可能与感染、免疫缺陷、遗传等因素有关,通常表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。
支气管扩张患者可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物帮助稀释痰液,促进排痰。存在细菌感染时可使用阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素控制感染。若出现咯血症状,需使用云南白药胶囊等止血药物。用药期间需观察是否出现皮疹、恶心等不良反应。
腹式呼吸和缩唇呼吸有助于改善肺功能。腹式呼吸时取仰卧位,一手放于腹部,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩。缩唇呼吸用鼻子吸气,缩唇缓慢呼气,呼气时间应为吸气时间的2倍。每日训练2次,每次10分钟,可增强膈肌力量,减少呼吸功耗。
每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。适量摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白可促进组织修复。多吃雪梨、白萝卜、银耳等润肺食物,避免辛辣刺激、油腻食物诱发咳嗽。营养不良者可在医生指导下使用肠内营养粉补充营养。
接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。寒冷季节注意保暖,避免吸入冷空气。保持室内空气流通,避免接触烟雾、粉尘等刺激物。出现发热、痰量增多等感染征象时需及时就医,避免感染加重导致病情恶化。
每3-6个月复查胸部CT评估病情变化。长期咳嗽咳痰者需定期进行肺功能检查。咯血患者应监测血红蛋白水平。合并肺动脉高压者需通过心脏超声评估心肺功能。医生会根据检查结果调整治疗方案,延缓疾病进展。
支气管扩张患者需戒烟并避免二手烟,吸烟会加重气道损伤。保持适度运动如散步、太极拳等增强体质,但避免剧烈运动诱发呼吸困难。注意口腔卫生,饭后漱口减少细菌滋生。保持情绪稳定,避免焦虑紧张加重症状。冬季可使用加湿器维持室内湿度在40%-60%,减少气道刺激。若出现呼吸困难加重、咯血量增多等情况需立即就医。