癫痫发作不及时救治会死吗

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宋振海 副主任医师

宋振海副主任医师 山东省立医院  神经内科

癫痫发作若不及时救治可能导致死亡,但多数情况下不会直接致命。癫痫持续状态或合并严重并发症时风险显著增加,需立即医疗干预。

癫痫发作时脑部异常放电通常具有自限性,短时间发作后自行终止,不会危及生命。患者可能出现短暂意识丧失、肢体抽搐等症状,但呼吸循环功能多能维持。日常发作后保持侧卧位防止误吸,移除周围危险物品即可。部分患者发作后进入嗜睡期,属于正常生理过程,无须过度干预。

当癫痫发作持续超过5分钟或短期内频繁发作时,可能进展为癫痫持续状态。此时脑细胞因缺氧和能量耗竭出现不可逆损伤,同时伴随高热、酸中毒、横纹肌溶解等全身并发症。呼吸道阻塞或误吸导致的窒息、心搏骤停是主要致死原因。存在基础心肺疾病、老年患者及儿童更易出现严重后果。此类情况需立即使用地西泮注射液控制发作,必要时气管插管保护气道。

癫痫患者应规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片等抗癫痫药物,避免熬夜、饮酒等诱发因素。家属需学习发作期急救措施,记录发作时长和表现,出现长时间发作或意识不恢复时立即送医。定期神经内科随访调整治疗方案,可显著降低死亡风险。