怎么辨别是什么阴道炎

阴道炎可通过白带性状、伴随症状及实验室检查辨别，常见类型有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。具体需结合分泌物检测、pH值测定及病原体培养确诊。

1、白带性状

细菌性阴道病白带呈灰白色稀薄状伴鱼腥味，外阴阴道假丝酵母菌病白带为豆腐渣样或凝乳块状，滴虫性阴道炎则为黄绿色泡沫状。萎缩性阴道炎常见淡黄色水样分泌物。非特异性阴道炎可能出现脓性白带。观察白带变化是初步鉴别的重要依据。

2、伴随症状

外阴阴道假丝酵母菌病多伴剧烈瘙痒和灼痛，滴虫性阴道炎常见外阴刺痛及性交痛，细菌性阴道病可能仅有轻度不适。部分患者合并尿频尿急等泌尿系统症状。婴幼儿阴道炎可表现为哭闹不安或搔抓外阴。

3、实验室检查

阴道分泌物湿片检查可发现滴虫活动或假丝酵母菌菌丝，胺试验阳性提示细菌性阴道病。pH值＞4.5多见于细菌性或滴虫性阴道炎。需氧菌性阴道炎需进行细菌培养鉴定。反复发作患者建议进行支原体、衣原体检测。

4、诱发因素

近期抗生素使用史多见于假丝酵母菌感染，多个性伴侣增加滴虫感染风险，雌激素水平下降易引发萎缩性阴道炎。糖尿病患者更易复发霉菌感染。日常需注意避免过度冲洗阴道。

5、体征差异

妇科检查时假丝酵母菌病可见外阴红肿和白色膜状物，滴虫性阴道炎宫颈可能出现草莓样出血点，细菌性阴道病阴道黏膜通常无充血。过敏性阴道炎可观察到局部荨麻疹样改变。幼儿需排除异物刺激可能。

建议每日用温水清洗外阴并保持干燥，选择纯棉透气内裤，避免使用刺激性洗液。发作期间禁止性生活，不要自行使用阴道栓剂。若出现分泌物异常持续3天以上、伴随发热或盆腔疼痛，应及时就诊妇科进行规范治疗。定期更换卫生巾，月经期避免盆浴。