卵巢囊肿会导致下腹部痛吗

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

卵巢囊肿可能会导致下腹部痛。卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构,多数为生理性囊肿,部分病理性囊肿可能因体积增大、扭转或破裂引发疼痛。疼痛程度与囊肿性质、并发症等因素相关,常见于黄体囊肿破裂、子宫内膜异位囊肿或囊腺瘤等病理情况。

1. 生理性囊肿

多数卵巢囊肿为生理性,如滤泡囊肿或黄体囊肿,通常直径小于5厘米且可自行消退。此类囊肿一般无明显症状,偶有轻微下腹坠胀感,无须特殊治疗,建议定期复查超声观察变化。若出现突发剧烈腹痛需警惕黄体囊肿破裂可能。

2. 囊肿扭转

带蒂的卵巢囊肿可能发生蒂部扭转,导致血流受阻引发急性下腹痛,疼痛呈持续性绞痛并伴恶心呕吐。超声可见囊肿位置改变与血流信号异常,需紧急手术解除扭转,如腹腔镜下囊肿剔除术或患侧附件切除术。

3. 囊肿破裂

较大囊肿受外力或自发破裂时,囊液刺激腹膜可引起突发锐痛,常伴有腹腔内出血。出血量少时可保守治疗,如卧床休息并使用氨甲环酸片止血;大量出血需手术止血,如卵巢修补术或囊肿切除术。

4. 子宫内膜异位囊肿

即巧克力囊肿,因异位内膜周期性出血导致囊肿增大,表现为渐进性痛经、性交痛及慢性下腹痛。可遵医嘱使用地诺孕素片抑制内膜生长,或采用戈舍瑞林注射液调节激素,严重者需行腹腔镜囊肿剥除术。

5. 感染性囊肿

盆腔炎症扩散至卵巢可能形成脓肿,表现为发热、持续性下腹痛及脓性分泌物。需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染,必要时穿刺引流。治疗期间应避免辛辣食物,保持会阴清洁。

建议出现下腹痛伴随月经异常、排尿困难或发热时及时就医。日常避免剧烈运动及腹部受压,规律作息有助于激素平衡。超声检查是诊断卵巢囊肿的首选方法,绝经后女性新发囊肿或囊肿持续增大需警惕恶变风险,应每3-6个月复查。