月经时间长不干净是什么原因

月经时间长不干净可能与内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍、黄体功能不全等因素有关，通常表现为经期超过7天、经血淋漓不尽等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、内分泌失调

长期熬夜、精神压力大或过度节食可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起雌激素和孕激素分泌异常。表现为月经周期紊乱、经期延长，可能伴随乳房胀痛。可通过规律作息、放松心情调节，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，影响子宫收缩力，导致经期延长、经量增多。部分患者会出现下腹坠胀感。需通过B超确诊，较小肌瘤可遵医嘱使用米非司酮片缩小子宫肌瘤体积，必要时行宫腔镜肌瘤切除术。

3、子宫内膜息肉

息肉突出于宫腔会影响子宫内膜正常脱落，导致经血排出不畅。常见症状为经间期出血或经后点滴出血，可能伴有痛经。宫腔镜检查可明确诊断，可在医生指导下使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，或行宫腔镜息肉电切术。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致凝血机制异常，表现为经期延长、经血不易凝固，可能伴随皮肤瘀斑。需检查凝血四项，确诊后需治疗原发病，必要时输注凝血因子或血小板，日常避免剧烈运动。

5、黄体功能不全

黄体过早萎缩会使孕激素分泌不足，子宫内膜脱落不全，出现经前点滴出血或经期延长。基础体温监测显示高温相缩短，可通过孕激素补充治疗，如遵医嘱使用黄体酮软胶囊，同时建议补充维生素E改善卵巢功能。

日常应注意记录月经周期和出血情况，避免过度劳累和情绪波动。饮食上多摄入含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血，经期避免生冷辛辣刺激。若症状持续超过3个月或伴随严重贫血，需尽快到妇科就诊，完善激素六项、超声等检查。未经医生指导不要自行服用止血药物，以免掩盖病情。