输卵管堵塞的原因及症状表现是什么

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巩丽 主治医师

巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院  妇科

输卵管堵塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症、手术粘连、先天畸形、结核感染等原因引起,通常表现为不孕、慢性下腹痛、月经异常、异位妊娠、性交痛等症状。

1、盆腔炎

盆腔炎是输卵管堵塞的常见原因,多由淋球菌或衣原体感染导致。炎症反复发作可引起输卵管黏膜破坏和纤维化,临床表现为下腹坠痛、阴道分泌物增多。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片,严重者可能需腹腔镜粘连松解术。

2、子宫内膜异位症

异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面形成粘连,导致管腔狭窄或闭锁。典型症状为进行性加重的痛经和深部性交痛,部分患者伴有经量增多。可遵医嘱使用地诺孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶,必要时行腹腔镜手术。

3、手术粘连

既往盆腔手术如人工流产、子宫肌瘤剔除术后可能引发输卵管周围粘连。这种机械性梗阻常表现为继发性不孕,可能伴有术后慢性盆腔疼痛。治疗可选择腹腔镜下输卵管成形术,术后配合使用医用几丁糖凝胶预防再粘连。

4、先天畸形

输卵管发育不良或缺失属于先天性因素,患者多表现为原发性不孕,部分伴有单角子宫等生殖道畸形。可通过子宫输卵管造影确诊,严重者需考虑体外受精等辅助生殖技术,药物治疗效果有限。

5、结核感染

生殖系统结核可导致输卵管僵硬变形,内膜出现干酪样坏死。患者常有低热盗汗等结核中毒症状,伴月经稀少或闭经。需规范使用异烟肼片联合利福平胶囊抗结核治疗,病程较长者输卵管功能多难以恢复。

建议有生育需求的女性定期进行妇科检查,出现长期不孕或盆腔疼痛应及时就医。日常避免不洁性生活,流产后注意抗感染治疗,经期禁止盆浴和剧烈运动。确诊输卵管问题后应在医生指导下选择药物治疗或手术方案,必要时考虑辅助生殖技术。