于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
肠胃痉挛性疼痛可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠易激综合征、胃肠炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷腹部、药物治疗、中医调理、手术等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内进食过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发平滑肌异常收缩。典型表现为阵发性脐周绞痛,可能伴随恶心呕吐。建议暂停进食并饮用温水,可遵医嘱使用颠茄片或山莨菪碱片缓解痉挛,日常需注意饮食卫生与温度控制。
长期精神紧张或作息紊乱可能导致自主神经失调,引发胃肠蠕动异常。疼痛多位于上腹部,常伴有腹胀、嗳气。可通过腹部按摩与热敷改善,必要时使用多潘立酮片或马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力,同时需保持规律作息。
内脏高敏感性或肠道菌群失衡可能诱发功能性肠病,表现为餐后下腹绞痛伴排便习惯改变。可尝试低FODMAP饮食,遵医嘱服用匹维溴铵片或复方谷氨酰胺肠溶胶囊,配合益生菌制剂调节微生态平衡。
细菌或病毒感染引发的炎症反应会导致胃肠黏膜充血水肿,出现持续性绞痛伴腹泻发热。需进行血常规及粪便检测,轻症可用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌胶囊,严重细菌感染需阿莫西林克拉维酸钾片抗炎治疗。
肠道粘连、肿瘤或粪石堵塞可能引发机械性梗阻,表现为剧烈腹痛伴停止排气排便。腹部CT可明确诊断,不完全梗阻可尝试胃肠减压联合甘油灌肠剂,完全梗阻需紧急行肠粘连松解术或肠切除吻合术。
日常应保持清淡易消化饮食,避免暴饮暴食及刺激性食物摄入。疼痛发作时可采取蜷缩体位减轻症状,持续超过2小时或出现呕血、便血需立即就医。建议定期进行胃肠镜检查,40岁以上人群出现反复腹痛应排查消化道肿瘤。