登革热通过什么传播

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郭朝阳 副主任医师

郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

登革热主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播,也可通过母婴传播、血液传播或器官移植传播。登革热是由登革病毒引起的急性传染病,传播途径主要有埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬、母婴垂直传播、输入性血液制品或器官移植等。

1、蚊虫叮咬

埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热的主要传播媒介。雌蚊叮咬登革热患者后,病毒在蚊体内繁殖,再通过叮咬将病毒传播给健康人群。这两种蚊虫多在白天活动,常见于积水容器附近。防蚊措施包括清除积水容器、使用蚊帐和驱蚊剂等。

2、母婴传播

孕妇感染登革病毒可能通过胎盘或分娩过程传染给胎儿。孕期感染可能导致早产、低出生体重或胎儿死亡。新生儿感染后可能出现发热、出血倾向等症状。孕期防蚊和定期产检对预防母婴传播至关重要。

3、血液传播

输入含有登革病毒的血液或血液制品可能导致感染。在流行区献血前应进行登革热筛查。医务人员接触感染者血液时应做好防护,避免针刺伤等职业暴露。使用一次性注射器能有效预防医源性传播。

4、器官移植

接受来自登革热感染者的器官可能导致受体感染。器官移植前需对供体进行登革病毒检测。移植后出现不明原因发热时应考虑登革热可能,及时进行病毒核酸检测以明确诊断。

5、其他途径

实验室意外暴露或性传播虽有报道但极为罕见。医务人员处理登革热标本时应遵守生物安全规范。目前尚无证据表明登革热能通过日常接触或呼吸道传播。

预防登革热需采取综合措施,包括清除蚊虫孳生地、使用防蚊用品、穿长袖衣物等。出现突发高热、头痛、肌肉痛等症状时应及时就医。流行季节避免前往疫区,必须前往时应做好个人防护。社区应定期开展灭蚊行动,医疗机构需加强病例监测和报告。