慢性荨麻疹的类型有哪些

慢性荨麻疹主要分为慢性自发性荨麻疹和慢性诱导性荨麻疹两种类型，具体表现为皮肤反复出现风团、红斑伴瘙痒，病程超过6周。慢性自发性荨麻疹可能与免疫异常、感染等因素有关；慢性诱导性荨麻疹通常由物理刺激如冷热、压力等诱发。

1、慢性自发性荨麻疹

慢性自发性荨麻疹指无明显诱因反复发作的荨麻疹，每日或间歇性出现风团，持续时间超过6周。发病机制可能与自身免疫反应相关，部分患者存在抗IgE受体抗体。症状表现为皮肤突发大小不等的红色风团，伴有剧烈瘙痒，少数患者合并血管性水肿。治疗需遵医嘱使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，顽固性病例可考虑奥马珠单抗注射液。

2、皮肤划痕症

皮肤划痕症属于慢性诱导性荨麻疹，表现为机械刺激后局部隆起条索状风团。发病与皮肤肥大细胞异常活化有关，轻微抓挠或衣物摩擦即可诱发线状红斑，伴明显痒感。典型特征为皮肤划痕试验阳性，风团通常在30分钟内消退。治疗以避免搔抓为主，严重者可遵医嘱使用地氯雷他定干混悬剂或非索非那定片。

3、延迟压力性荨麻疹

延迟压力性荨麻疹在受压部位4-6小时后出现深在性肿胀，常见于足底、臀部等承重部位。发病机制可能与局部炎症介质释放有关，表现为边界不清的硬性水肿，疼痛多于瘙痒，可持续24小时以上。日常需减少重物压迫，急性发作时可遵医嘱使用醋酸泼尼松片联合依巴斯汀片控制症状。

4、寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹由低温刺激诱发，接触冷空气、冷水后局部或全身出现风团。原发性多与遗传因素相关，继发性可能由冷球蛋白血症等疾病引起。典型表现为皮肤遇冷后出现瘙痒性红斑，严重者可出现喉头水肿。预防需注意保暖，发作时遵医嘱使用咪唑斯汀缓释片，避免突然接触极端低温环境。

5、胆碱能性荨麻疹

胆碱能性荨麻疹由体温升高触发，多见于运动、情绪激动或热饮后。发病与乙酰胆碱释放导致肥大细胞脱颗粒有关，特征为1-3毫米的针尖大小风团，周围有显著红晕，伴刺痛感。建议避免剧烈运动和环境过热，可遵医嘱使用苯磺贝他斯汀片，沐浴水温控制在37℃以下。

慢性荨麻疹患者应穿着宽松棉质衣物，避免酒精、辛辣食物等可能加重症状的因素。记录发作时间、诱因有助于医生判断类型，环境温度建议保持在22-26℃。洗澡时禁用过热过冷水，使用pH5.5弱酸性沐浴露。若出现呼吸困难、腹痛等全身症状需立即急诊处理。日常可补充维生素C和钙剂辅助改善血管通透性，但所有治疗方案均需在皮肤科医生指导下进行。