许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝血色素低可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、输血治疗、中医调理等方式改善。血色素低通常由缺铁性贫血、慢性失血、感染、遗传性疾病、营养吸收障碍等原因引起。
增加富含铁元素的食物有助于改善缺铁性贫血导致的血色素低。家长可给宝宝适量添加动物肝脏、牛肉、菠菜等高铁食物,搭配维生素C丰富的橙子、猕猴桃促进铁吸收。避免与牛奶、浓茶同食影响铁吸收。每日保证红肉摄入20-30克,深色蔬菜50-100克。
对于中重度缺铁性贫血,需在医生指导下使用铁剂治疗。常用药物包括右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等。铁剂可能引起胃肠不适,建议餐后服用,同时观察大便颜色变化。治疗期间需定期复查血常规,避免铁过量。
慢性肠道出血、钩虫病等疾病会导致持续性失血,需针对病因治疗。如确诊钩虫感染需使用阿苯达唑颗粒驱虫,肠道畸形可能需手术矫正。感染性疾病引起的贫血应控制感染源,遗传性地中海贫血需专科制定长期管理方案。
当血红蛋白低于60g/L或出现心力衰竭等危急情况时,需紧急输注浓缩红细胞。输血能快速改善组织缺氧,但需严格配型并监测输血反应。输血后仍需继续铁剂治疗至铁储备恢复,避免反复输血导致铁过载。
中医认为血色素低多属气血两虚,可使用四物汤、归脾汤等方剂调理。食疗推荐红枣枸杞粥、当归生姜羊肉汤等药膳。推拿选取足三里、血海等穴位,每日按摩5-10分钟。需在专业中医师指导下进行,避免与西药相互作用。
家长应定期监测宝宝面色、指甲颜色及活动耐力,记录饮食情况。保证每日睡眠10-12小时,避免剧烈运动加重缺氧。烹饪使用铁锅可增加膳食铁含量,早产儿或低体重儿需按医嘱预防性补铁。若出现嗜睡、呼吸急促等表现需立即就医,长期贫血可能影响生长发育和认知功能。