于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿支气管炎反复发烧可能由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、过敏反应、环境刺激等原因引起,可通过抗感染治疗、退热处理、免疫调节、环境控制、中医调理等方式治疗。
呼吸道合胞病毒或腺病毒感染是常见诱因,患儿可能出现咳嗽伴喘息、鼻塞等症状。需遵医嘱使用利巴韦林颗粒、干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物,配合布洛芬混悬液退热。
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌继发感染时,易出现黄绿色痰液及持续高热。建议进行痰培养后使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素,体温超过38.5℃时需配合物理降温。
营养不良或先天性免疫缺陷患儿易反复感染,表现为发热间隔时间短。家长需保证蛋白质摄入,必要时使用脾氨肽口服冻干粉调节免疫,定期接种流感疫苗。
尘螨或花粉过敏可能导致气道高反应性,引发咳嗽后低热。建议家长进行过敏原检测,使用氯雷他定糖浆抗过敏,配合孟鲁司特钠咀嚼片减轻气道炎症。
被动吸烟或空气污染会损伤气道黏膜,表现为午后低热伴干咳。家长需保持室内湿度在50%-60%,避免使用刺激性清洁剂,必要时用生理盐水雾化湿润气道。
患儿发热期间家长应每4小时监测体温,保持每日饮水量超过1000毫升,选择小米粥、蒸苹果等易消化食物。夜间睡眠时可抬高床头15度减少咳嗽,恢复期避免剧烈运动。若72小时内体温反复超过39℃或出现呼吸急促,须立即复诊评估是否进展为肺炎。