肾结石会引起腰疼吗

张聪 副主任医师

张聪副主任医师 中日友好医院  肾病科

肾结石确实会引起腰疼,这种疼痛通常表现为剧烈的绞痛,可能放射至腹部或腹股沟区域。肾结石引发的疼痛主要是由于结石在尿路中移动或阻塞尿流,导致肾脏内压力增加,刺激神经末梢引起疼痛。结石还可能引起尿路感染,进一步加重疼痛感。如果疼痛持续或伴有发热、血尿等症状,建议及时就医,通过影像学检查和尿液分析明确诊断,并采取相应治疗措施。

1、结石移动:肾结石在尿路中移动时,会刺激尿路壁,引发剧烈疼痛。这种疼痛通常突然发作,呈阵发性,可能伴有恶心、呕吐等症状。疼痛部位多位于腰部或侧腹部,可能放射至下腹部或腹股沟区域。缓解疼痛的方法包括多饮水、热敷腰部以及遵医嘱服用止痛药物如布洛芬400mg口服或双氯芬酸钠75mg口服。

2、尿路阻塞:结石阻塞尿路时,会导致尿液无法正常排出,肾脏内压力升高,引起疼痛。这种疼痛通常持续且剧烈,可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。严重时可能出现肾积水,导致肾功能受损。治疗措施包括多饮水促进结石排出,必要时通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术解除阻塞。

3、尿路感染:肾结石可能引发尿路感染,导致疼痛加重。感染症状包括发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等。感染可能进一步扩散至肾脏,引起肾盂肾炎,严重时可能导致败血症。治疗措施包括多饮水、遵医嘱服用抗生素如头孢克肟200mg口服或左氧氟沙星500mg口服,必要时住院治疗。

4、肾脏压力:结石阻塞尿路时,肾脏内压力增加,刺激神经末梢引起疼痛。这种疼痛通常表现为持续性钝痛,可能伴有腰部酸胀感。缓解疼痛的方法包括多饮水、热敷腰部以及遵医嘱服用止痛药物如对乙酰氨基酚500mg口服或曲马多50mg口服。

5、神经刺激:肾结石移动或阻塞尿路时,会刺激尿路壁的神经末梢,引发疼痛。这种疼痛通常突然发作,呈阵发性,可能伴有恶心、呕吐等症状。疼痛部位多位于腰部或侧腹部,可能放射至下腹部或腹股沟区域。缓解疼痛的方法包括多饮水、热敷腰部以及遵医嘱服用止痛药物如布洛芬400mg口服或双氯芬酸钠75mg口服。

日常护理中,建议多饮水,每日饮水量保持在2000-3000ml,有助于稀释尿液,减少结石形成。饮食上应避免高盐、高蛋白、高糖食物,增加富含纤维的食物如蔬菜、水果。适量运动如散步、慢跑有助于促进结石排出。定期体检,及时发现并处理结石问题,避免病情加重。