张聪副主任医师 中日友好医院 肾病科
肾结石的治疗可以通过饮食调节、药物治疗和手术干预等方式进行。肾结石的排出主要取决于结石的大小、位置和患者的身体状况,饮食调节是辅助治疗的重要手段之一。
增加每日饮水量是促进肾结石排出的基础措施。大量饮水可以增加尿量,稀释尿液中的矿物质浓度,减少结石形成的风险,同时有助于将较小的结石冲出体外。建议每日饮水量保持在2-3升,尤其是温开水或淡茶水。
高盐饮食会增加尿液中钙的排泄,从而增加结石形成的风险。减少盐的摄入有助于降低尿钙浓度,减少结石的形成和增大。建议每日盐摄入量控制在5克以下,避免食用腌制食品、加工食品等高盐食物。
草酸是某些类型肾结石的主要成分之一,如草酸钙结石。减少草酸的摄入可以降低结石形成的风险。建议避免或减少食用菠菜、甜菜、巧克力、坚果等高草酸食物,同时适量补充钙质,以减少草酸在肠道中的吸收。
枸橼酸可以抑制尿液中钙盐的结晶,减少结石的形成。增加富含枸橼酸的食物摄入有助于预防和辅助治疗肾结石。建议多食用柠檬、橙子、柚子等富含枸橼酸的水果,或饮用柠檬水。
高蛋白饮食会增加尿液中尿酸和钙的排泄,增加尿酸结石和钙结石的风险。适量控制蛋白质的摄入有助于减少结石的形成。建议选择优质蛋白来源,如鱼类、禽肉、豆制品等,减少红肉和动物内脏的摄入。
除了饮食调节,肾结石的治疗还需根据结石的类型和大小采取相应的医疗措施。较小的结石可以通过多饮水、药物治疗和适当运动促进排出;较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。患者在日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免高盐、高糖、高脂肪饮食,适量运动,定期体检,及时发现和处理肾结石问题。如有严重症状,如剧烈腰痛、血尿等,应及时就医,接受专业治疗。