反流性食管炎会咳嗽吗

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

反流性食管炎可能会引起咳嗽。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,部分患者可能因胃酸刺激咽喉或误吸入气管而出现咳嗽症状。

胃酸反流至食管下端时,可能进一步上行至咽喉部,刺激喉部黏膜引发反射性咳嗽。这种咳嗽多为干咳或伴有少量白色黏液,夜间平卧时症状可能加重。部分患者还可能伴随烧心、反酸、胸骨后疼痛等典型反流症状。长期反流可能导致咽喉黏膜慢性炎症,形成反流性咽喉炎,咳嗽症状可能持续存在。

少数情况下,胃酸可能误吸入气管或肺部,引发刺激性咳嗽甚至哮喘样症状。这类患者咳嗽可能较为剧烈,伴有胸闷或喘息。婴幼儿、老年人或神经系统疾病患者因咽喉反射功能减弱,误吸风险相对较高。若咳嗽伴随发热、脓痰或呼吸困难,需警惕合并肺部感染可能。

反流性食管炎患者出现咳嗽时,建议避免睡前2-3小时进食,睡眠时抬高床头15-20厘米。减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,戒烟限酒。若咳嗽持续不缓解或加重,应及时就医评估,必要时进行胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。医生可能根据病情开具质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸,或使用促胃肠动力药如多潘立酮片改善胃排空。