杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
焦虑性神经官能症是一种以过度担忧、恐惧和躯体不适为主要表现的心理障碍,属于神经症的一种。其主要症状包括持续紧张、心悸、出汗、失眠等,可能与遗传因素、长期压力、脑内神经递质失衡等因素有关。若症状持续影响生活,建议及时寻求心理科或精神科医生的专业评估与干预。
部分患者存在家族遗传倾向,一级亲属患病概率较高。这类患者可能自幼表现出敏感、易焦虑的特质,在应激事件触发下更易发病。治疗需结合认知行为疗法和药物干预,如盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物,同时建议家属参与心理疏导。
长期工作压力、人际关系冲突或经济负担等慢性应激源,可能导致大脑边缘系统功能紊乱。患者常伴随胸闷、手抖等躯体症状,可通过正念训练、规律运动缓解,严重者需遵医嘱使用劳拉西泮片或盐酸度洛西汀肠溶胶囊调节神经功能。
5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质分泌失调是重要发病机制。这类患者除情绪症状外,可能出现胃肠功能紊乱、头痛等表现。临床常用舍曲林盐酸盐片配合γ-氨基丁酸受体激动剂治疗,同时需保证充足维生素B族摄入。
追求完美、过度谨慎的性格特质人群更易患病。这类患者对不确定性耐受度低,常出现反复检查、回避行为等症状。治疗需结合暴露疗法,必要时短期使用阿普唑仑片控制急性发作,配合渐进式肌肉放松训练。
甲状腺功能亢进、冠心病等器质性疾病可能继发焦虑症状。患者除典型焦虑表现外,往往伴有原发病的体征如心悸、消瘦等。需先治疗基础疾病,同时可小剂量使用枸橼酸坦度螺酮胶囊改善情绪症状。
日常应保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免过量摄入咖啡因和酒精,建立稳定的社交支持系统,学习腹式呼吸等放松技巧。若症状持续两周以上或出现自杀念头,须立即到精神心理科就诊,不建议自行服用镇静类药物。