便秘与腹泻交替是怎么回事

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

便秘与腹泻交替可能由肠易激综合征、炎症性肠病、肠道肿瘤、肠道感染、饮食不当等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理干预、规律作息、就医检查等方式改善。

1、肠易激综合征

肠易激综合征是功能性胃肠病,通常与肠道敏感性增高、神经调节异常有关,可能出现腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状。肠易激综合征患者可遵医嘱使用马来酸曲美布汀片、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节胃肠功能。饮食上需避免辛辣刺激食物,保持规律进食,适当补充膳食纤维。

2、炎症性肠病

炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,可能与免疫异常、遗传因素有关,常见症状有腹痛、黏液血便、体重下降等。炎症性肠病患者需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。日常需注意营养支持,避免高脂高糖饮食,保证充足休息。

3、肠道肿瘤

肠道肿瘤如结肠癌可能导致肠梗阻与分泌异常,出现排便习惯改变、便血、腹部包块等症状。肠道肿瘤需通过肠镜确诊,治疗方法包括手术切除、化疗、靶向治疗等。早期发现及时治疗是关键,40岁以上人群建议定期进行肠镜检查。

4、肠道感染

细菌或病毒感染可能破坏肠道菌群平衡,引起肠道功能紊乱,表现为腹泻与便秘交替、发热、恶心等症状。肠道感染可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散等药物。恢复期需清淡饮食,补充电解质,避免生冷食物。

5、饮食不当

暴饮暴食、食物过敏、食物不耐受等可能影响肠道功能。短期内摄入过量刺激性食物或突然改变饮食习惯可导致胃肠功能失调。调整饮食结构,避免已知的过敏原,少量多餐,适当补充益生菌有助于改善症状。

便秘与腹泻交替出现时,建议记录排便情况及伴随症状,保持规律作息与适度运动。饮食上注意纤维摄入均衡,避免过度依赖泻药或止泻药。症状持续超过两周或伴随体重下降、血便等情况时,应及时就医进行肠镜、粪便常规等检查,明确病因后针对性治疗。日常生活需注意腹部保暖,保持心情愉悦,避免过度紧张焦虑。