韩世杰主任医师 山东省立医院 骨科
颈椎炎的症状主要有颈部疼痛、活动受限、上肢麻木、头晕头痛、肌肉无力等。颈椎炎通常由长期劳损、外伤、退行性变、感染、免疫因素等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,在医生指导下进行针对性治疗。
颈椎炎患者常出现颈部持续性钝痛或刺痛,疼痛可向肩背部放射,晨起或长时间保持固定姿势后加重。疼痛可能与颈椎间盘退变、韧带钙化等退行性改变有关,也可能因颈部肌肉劳损导致。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合局部热敷缓解症状。
颈椎活动度下降是典型表现,患者可能出现颈部转动困难、前屈后伸受限等症状,严重时影响日常生活。这种症状多与颈椎小关节紊乱、椎体边缘骨质增生有关。物理治疗如颈椎牵引、超短波治疗可帮助改善关节活动度,同时需避免长时间低头等不良姿势。
神经根受压时可出现单侧或双侧上肢麻木感,常伴有针刺样疼痛,从颈部放射至手指。这种症状多由椎间盘突出、骨赘形成压迫神经根导致。甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物可帮助缓解症状,严重者可能需要椎间孔扩大术等治疗。
椎动脉受压或交感神经受刺激时,患者可能出现发作性眩晕、视物模糊、偏头痛等症状,转头时可能加重。这种症状与颈椎不稳、椎动脉供血不足有关。倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊等改善循环药物可能有效,同时应避免突然转头等诱发动作。
部分患者会出现上肢握力下降、持物不稳等肌肉无力表现,严重时可能影响精细动作。这种症状多提示脊髓受压,需警惕脊髓型颈椎炎的可能。除营养神经治疗外,必要时需考虑椎管减压术等手术治疗,以防止不可逆神经损伤。
颈椎炎患者日常应注意保持正确坐姿,避免长时间低头使用手机或电脑,睡眠时选择高度适中的枕头。适当进行颈椎操等舒缓运动有助于增强颈部肌肉力量,但急性发作期应减少颈部活动。饮食上可增加富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,避免吸烟饮酒等加重炎症的行为。若症状持续不缓解或出现进行性加重,应及时前往骨科或康复科就诊,通过X线、MRI等检查明确病情程度,遵医嘱进行规范治疗。