咸国哲主任医师 山东省立医院 肝胆外科
鸡内金是治疗胆结石的中药材之一,常见使用方法包括水煎服用、研粉吞服、配伍中药组方、穴位敷贴及药膳食疗。
将鸡内金研磨成粗末后水煎20-30分钟取汁饮用,每日1剂分2次温服。此法能使鸡内金中溶石成分充分释放,适合胆囊功能尚好的胆固醇性结石患者。需注意严重胆道梗阻者禁用,建议在中医师指导下辨证使用。
鸡内金焙干研细末后直接吞服,每次3-5克用温开水送服。粉末状药物表面积增大有利于吸收,但可能刺激胃肠黏膜,建议有胃炎病史者配合蜂蜜调服。临床多与金钱草粉等比例配伍增强利胆功效。
常与金钱草、郁金、虎杖等组成复方,如《伤寒论》大柴胡汤加减方。现代常用鸡内金12克配伍金钱草30克、茵陈15克水煎,可协同促进胆汁分泌。需根据结石性质调整配伍,胆红素结石需加海金沙。
将鸡内金粉与醋调糊敷于日月穴、胆俞穴等穴位,每8小时更换1次。通过经络传导刺激胆囊收缩,适用于体质虚弱不宜口服者。注意皮肤过敏测试,孕妇忌用胆经穴位。
鸡内金15克与瘦肉炖汤或煮粥食用,每周3次。膳食方式更易长期坚持,适合0.5厘米以下小结石维持治疗。忌与高胆固醇食物同食,急性发作期应暂停。
使用鸡内金期间需保持每日2000毫升饮水量,适度进食玉米须、山楂等利胆食物,避免剧烈运动防止结石移位。定期复查B超观察结石变化,若出现持续腹痛、黄疸需立即停用就医。病程超过2年或结石直径大于1厘米者建议考虑体外碎石等现代医学手段。