刘洋主治医师 山东大学齐鲁医院 血管外科
超声微介入治疗血管瘤的效果通常较好,具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。超声微介入治疗主要包括超声引导下硬化剂注射、射频消融、激光消融等方式,适用于肝血管瘤、软组织血管瘤等多种类型。
超声微介入治疗通过实时影像引导精准定位病灶,将硬化剂或消融针直接作用于血管瘤组织。硬化剂注射可使血管内皮细胞损伤,导致血管闭塞和瘤体萎缩。射频消融利用高频电流产生热能,使血管瘤组织凝固坏死。激光消融通过光热效应破坏血管瘤结构。这些方法对周围正常组织损伤较小,术后仅需局部压迫止血,多数患者1-3天即可恢复日常活动。
对于直径3-5厘米的肝血管瘤,超声引导下硬化剂注射的有效率较高,可能需要2-3次治疗完成。直径超过5厘米的血管瘤可能需要联合射频消融治疗,治疗间隔通常为4-6周。表浅的软组织血管瘤对激光消融反应良好,多数1-2次治疗即可见效。治疗后血管瘤体积会逐渐缩小,6-12个月后评估最终效果。部分患者可能出现暂时性疼痛、局部肿胀等反应,严重并发症如出血、感染的概率较低。
治疗后需保持穿刺点清洁干燥,避免剧烈运动3-5天。术后1个月复查超声评估治疗效果,必要时补充治疗。日常应注意避免外力撞击治疗区域,观察有无异常肿胀或疼痛。血管瘤患者应避免使用雌激素类药物,定期复查监测病情变化。若出现治疗区域红肿热痛或发热等症状,应及时就医检查。