消化道出血的症状特征是什么

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

消化道出血的症状特征主要包括呕血、黑便、便血、贫血相关表现及周围循环衰竭等。

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血,呕血是上消化道出血的典型表现,血液常呈咖啡渣样或鲜红色,呕吐物中可能混有食物残渣。黑便是血液在肠道内分解后与硫化物结合形成硫化亚铁所致,粪便呈柏油样、黏稠发亮,多见于上消化道出血,但当出血量较大时也可能出现暗红色血便。便血通常来自下消化道出血,可表现为鲜红色或暗红色血液附着于粪便表面,或与粪便混合排出。贫血相关表现包含头晕、乏力、面色苍白、心慌等,长期慢性出血可能导致缺铁性贫血。周围循环衰竭见于大量出血,出现血压下降、四肢湿冷、意识模糊甚至休克。

怀疑消化道出血时应立即就医,完善胃镜、肠镜等检查明确出血部位,出血期间需禁食禁水以降低胃肠负担;治疗稳定后可逐步过渡至流质饮食,如米汤、藕粉等,避免粗糙、辛辣食物;日常需监测血压及血红蛋白变化,按医嘱服用抑酸药、止血药或进行内镜下止血治疗。