低钾血症应如何预防

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赵蕾 副主任医师

赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院  内分泌科

低钾血症可通过调整饮食、定期监测血钾水平、避免失钾因素、合理用药、及时就医等方式预防。

调整饮食是预防低钾血症的基础措施,建议每日摄入富含钾的食物如香蕉、土豆、菠菜等,其中香蕉每100克含钾约358毫克,土豆含钾量约为421毫克每100克,烹饪时注意避免长时间浸泡或高温油炸导致钾流失。定期监测血钾水平对于高风险人群尤为重要,长期服用利尿剂或患有慢性肾脏病者应每3-6个月检测一次血清钾浓度,便携式血钾检测仪也可作为日常监测辅助工具。避免失钾因素需注意控制腹泻、呕吐等胃肠道失钾情况,高温作业或剧烈运动后应及时补充含电解质的饮品,但需避免一次性过量饮水导致稀释性低钾。合理用药方面,长期使用排钾利尿剂患者可在医生指导下联用保钾利尿剂如螺内酯,使用胰岛素或β受体激动剂时需注意可能引起的血钾细胞内转移。出现肌无力、心律失常等疑似低钾症状时应及时就医,重度低钾血症需静脉补钾治疗,住院期间需心电监护以防补钾过快诱发心跳骤停。

预防低钾血症需建立良好的生活习惯,避免过度节食或偏食,运动后及时补充含钾饮品,糖尿病患者需特别注意血糖控制以防渗透性利尿导致失钾。使用影响钾代谢的药物时需定期复诊,出现乏力、腹胀等早期症状时应及时检查血钾水平。对于反复发生低钾血症者,建议完善甲状腺功能、醛固酮水平等检查以排除继发性病因。