陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
经常性恶心呕吐可通过调整饮食、补充水分、服用药物、心理疏导、就医检查等方式治疗。经常性恶心呕吐通常由饮食不当、胃肠疾病、妊娠反应、药物副作用、精神压力等原因引起。
饮食不当可能引起经常性恶心呕吐,如暴饮暴食、食用变质食物、进食过快等。建议少量多餐,选择清淡易消化的食物如米粥、面条、馒头等。避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。可以适量饮用姜茶或柠檬水缓解恶心感。进食时要细嚼慢咽,避免边吃边说话。
呕吐会导致体内水分和电解质流失,需要及时补充。可以少量多次饮用温开水、淡盐水或口服补液盐。避免一次性大量饮水,以免刺激胃部引发再次呕吐。若呕吐严重导致脱水,可能出现头晕、乏力、尿量减少等症状,需要及时就医进行静脉补液治疗。
胃肠疾病如胃炎、胃溃疡等可能引起经常性恶心呕吐,可在医生指导下使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片、盐酸昂丹司琼片等止吐药物。妊娠期呕吐可使用维生素B6片缓解。药物副作用导致的呕吐应咨询医生是否需要调整用药方案。切勿自行购买和使用止吐药物。
精神压力过大、焦虑抑郁等心理因素可能导致功能性恶心呕吐。可以通过深呼吸、冥想、听音乐等方式放松心情。保持规律作息,保证充足睡眠。必要时可寻求心理咨询师的帮助,进行认知行为治疗等心理干预措施。家人应给予理解和支持,避免施加额外压力。
若经常性恶心呕吐持续不缓解或伴随腹痛、发热、呕血、体重下降等症状,应及时就医。医生可能会建议进行血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等检查,以明确是否存在消化性溃疡、胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻等器质性疾病。根据检查结果制定针对性治疗方案,必要时需住院治疗。
经常性恶心呕吐患者日常应注意休息,避免过度劳累。保持居住环境通风良好,远离刺激性气味。记录呕吐发生的时间、频率和诱因,就诊时提供给医生参考。适当进行散步等轻度运动有助于促进胃肠蠕动。若症状反复发作或加重,应及时复诊调整治疗方案。