下肢深静脉血栓的预后如何

下肢深静脉血栓的预后取决于血栓范围、治疗时机及基础疾病控制情况。多数患者经规范抗凝治疗后可完全恢复，少数可能遗留血栓后综合征或复发。

早期确诊并接受抗凝治疗的患者预后较好。低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等药物能有效抑制血栓扩展，配合弹力袜加压治疗可促进静脉回流。血栓完全溶解后，血管内皮逐渐修复，血流动力学基本恢复正常，不影响日常活动能力。但治疗期间需定期监测凝血功能，避免出血风险。

存在广泛性髂股静脉血栓或延误治疗者可能出现长期并发症。血栓机化可能导致静脉瓣膜功能不全，表现为下肢慢性肿胀、色素沉着及溃疡，称为血栓后综合征。恶性肿瘤或遗传性易栓症患者复发风险较高，需延长抗凝周期。极少数髂静脉受压患者需行髂静脉支架植入术改善血流。

确诊后应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动以防血栓脱落。恢复期每日进行踝泵运动促进循环，控制高血压等基础病。出现单侧肢体突发肿胀、疼痛时需立即就医排查复发。长期随访中建议戒烟、控制体重，必要时进行血栓弹力图等专项检查评估抗凝效果。