黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
大便经常干燥可能与饮水量不足、膳食纤维摄入不足、肠道菌群失调、肠易激综合征、甲状腺功能减退等因素有关,可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗等方式改善。
每日饮水量低于1500毫升会导致肠道内水分被过度吸收。建议养成定时饮水的习惯,晨起空腹饮用200毫升温水有助于刺激肠蠕动。外出时可随身携带水杯,避免因忙碌忘记补水。
长期缺乏蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,会使粪便体积不足难以刺激肠壁。每日应保证摄入300克绿叶蔬菜和200克水果,如西蓝花、火龙果等。粗粮可占主食总量的三分之一,推荐燕麦片、糙米饭等。
长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态平衡。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。日常可适量食用无糖酸奶、泡菜等发酵食品帮助菌群恢复。
该病可能与内脏高敏感性有关,常伴随腹痛与排便习惯改变。可遵医嘱使用匹维溴铵片缓解肠道痉挛,或乳果糖口服溶液软化粪便。压力管理尤为重要,可通过正念冥想调节自主神经功能。
甲状腺激素缺乏会导致胃肠蠕动减慢,可能伴有怕冷、乏力等症状。需检测甲状腺功能,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片。治疗期间应定期复查激素水平,避免自行调整药量。
日常应注意建立规律排便习惯,晨起后或餐后30分钟是最佳排便时机。可进行顺时针腹部按摩促进肠蠕动,每次10分钟。若调整生活方式2周仍无改善,或出现便血、体重下降等症状,需及时就诊消化内科。长期便秘者应避免依赖刺激性泻药,以防造成肠道黑变病。