张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
牙周病导致的牙齿松动一般可以治愈,但具体效果与病情严重程度、治疗时机及患者配合度密切相关。牙周病的治疗方式主要有基础治疗、药物治疗、手术治疗等,同时需配合日常口腔护理。
龈上洁治术和龈下刮治术是牙周病的基础治疗手段,通过清除牙菌斑和牙结石控制炎症。治疗后牙齿松动可能减轻,但需定期复查维护。若伴有牙龈出血或口臭,可能提示存在活动性炎症,需加强清洁。
盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片等局部用药可辅助控制感染。对于重度炎症,可能短期使用阿莫西林克拉维酸钾片等全身抗生素。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。
翻瓣术、引导性组织再生术适用于中重度牙周炎,可清除深部感染组织并促进牙槽骨修复。术后牙齿稳固性可能改善,但骨缺损严重者效果有限。手术前后需严格进行口腔卫生管理。
纤维带固定或夹板固定适用于外伤或轻度牙周炎导致的松动牙,通过分散咬合力帮助牙周组织修复。固定期间需避免咬硬物,并配合抗菌治疗控制炎症进展。
三度松动且牙槽骨吸收超过根长2/3的患牙可能需拔除,后期通过种植义齿或固定桥修复。拔牙后3-6个月是骨修复的关键期,需控制感染并预防邻牙移位。
牙周病治疗需长期坚持口腔护理,每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁,每3-6个月进行专业洁治。戒烟限酒、控制血糖有助于改善预后。若发现牙龈红肿、刷牙出血等症状应及时就诊,早期干预可显著提高牙齿保留率。治疗后定期复查牙周探诊深度和牙齿动度,根据恢复情况调整维护方案。