杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院 心理科
脑小梗塞灶是指大脑局部微小血管阻塞导致的小范围脑组织缺血性坏死,属于腔隙性脑梗死的影像学表现,通常由高血压、动脉硬化等因素引起,需通过头颅CT或磁共振成像确诊。
脑小梗塞灶多发生于基底节区、丘脑或脑干等部位,病灶直径一般不超过15毫米。患者可能无明显症状,部分可能出现轻微肢体麻木、短暂头晕或言语不清,症状通常在数小时至数天内自行缓解。这种微小梗死灶的形成与长期未控制的高血压密切相关,持续高压状态会导致小动脉壁玻璃样变性,进而引发血管闭塞。糖尿病、高脂血症等代谢性疾病也会加速微小动脉的硬化进程。
少数情况下,脑小梗塞灶可能是更严重脑血管病变的预警信号。若短期内反复出现新发病灶,或伴随持续加重的神经功能缺损,需警惕进展为多发性脑梗死或大面积脑梗死的风险。部分罕见病例可能与血液高凝状态、血管炎等特殊病因相关,此时需进行凝血功能、自身抗体等专项检查。
发现脑小梗塞灶后应定期复查脑血管状况,每日监测血压血糖,遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物预防进展。饮食需限制钠盐摄入,增加西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物,每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现新发肢体无力或意识障碍应立即就医。