腰椎间盘突出不疼了怎么办

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腰椎间盘突出不疼了可通过康复训练、调整姿势、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出通常由长期劳损、外伤、遗传等因素引起。

1、康复训练

腰椎间盘突出症状缓解后,可进行腰背肌锻炼帮助稳定脊柱。推荐小燕飞、五点支撑等动作,每天重复进行10-15次。训练时需保持动作缓慢,避免突然发力。若训练中出现疼痛应立即停止。康复训练能增强肌肉力量,减少复发概率。

2、调整姿势

保持正确坐姿和站姿对预防复发很重要。坐立时腰部需有支撑,避免久坐超过1小时。站立时应收腹挺胸,避免单侧负重。睡眠选择硬板床,侧卧时双腿间可夹枕头。长期保持不良姿势可能加重椎间盘压力。

3、物理治疗

热敷可促进局部血液循环,每次20-30分钟。超短波治疗能缓解深层组织炎症,需在专业机构进行。牵引治疗可减轻椎间盘压力,但需医生评估后实施。物理治疗能改善局部代谢,但急性期禁用。

4、药物治疗

疼痛复发时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片等药物。塞来昔布胶囊能缓解炎症反应,双氯芬酸钠缓释片可减轻疼痛,甲钴胺片有助于神经修复。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

5、手术治疗

对于反复发作或神经压迫严重者,可考虑椎间孔镜髓核摘除术、腰椎融合术等手术。椎间孔镜手术创伤较小,恢复较快。腰椎融合术适用于严重病例,但术后需长期康复。手术需由专业医生评估后决定。

腰椎间盘突出症状缓解后仍需注意避免提重物、久坐等行为。建议每周进行3-4次游泳、慢跑等低强度运动,增强核心肌群力量。饮食上可适量增加牛奶、鸡蛋等富含钙质食物,帮助骨骼健康。定期复查MRI观察椎间盘状态,出现下肢麻木等症状应及时就医。保持规律作息,控制体重在正常范围,有助于降低复发风险。