胆汁反流性食管炎的症状

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

胆汁反流性食管炎的症状主要有烧心、胸骨后疼痛、反酸、吞咽困难、嗳气等。胆汁反流性食管炎通常由胃食管反流、胃排空延迟、食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、胆汁反流等因素引起,可通过药物治疗、饮食调整、生活方式改变等方式缓解。

1、烧心

烧心是胆汁反流性食管炎的典型症状,表现为胸骨后或上腹部灼热感,多发生在餐后或夜间平卧时。烧心可能与胃酸和胆汁反流刺激食管黏膜有关,常伴随反酸症状。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、莫沙必利片等药物缓解症状,同时避免食用辛辣刺激性食物。

2、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表现为胸骨后方的灼烧样或压迫样疼痛,可向背部放射。疼痛可能与胃酸和胆汁反流导致食管黏膜损伤有关,严重时可影响进食。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬凝胶、多潘立酮片等药物,同时保持直立位进食,避免立即平卧。

3、反酸

反酸是指胃内容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。反酸可能与食管下括约肌松弛、胃内压增高等因素有关,夜间平卧时症状加重。患者可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、伊托必利片等药物,睡觉时可抬高床头减少反流。

4、吞咽困难

吞咽困难表现为进食时食物通过食管受阻感,可能与长期反流导致食管狭窄有关。吞咽困难多出现在疾病后期,严重时需进行食管扩张治疗。患者可遵医嘱使用埃索美拉唑镁肠溶片、胶体果胶铋胶囊、西沙必利片等药物,饮食应选择细软易消化的食物。

5、嗳气

嗳气是指胃内气体经口腔排出的现象,常伴随腹胀感。嗳气可能与胃肠动力紊乱、胃内气体增多有关。患者可遵医嘱使用法莫替丁片、铝镁加混悬液、甲氧氯普胺片等药物,进食时应细嚼慢咽,避免吞入过多空气。

胆汁反流性食管炎患者应注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少高脂肪、辛辣刺激性食物摄入。餐后保持直立位1-2小时,睡觉时抬高床头。戒烟限酒,控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时应及时就医,在医生指导下规范用药治疗,定期复查胃镜评估病情变化。