最近特别困老是睡不够是怎么回事

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邵自强 主任医师

邵自强主任医师 中日友好医院  神经内科

最近特别困老是睡不够可能由睡眠不足、精神压力大、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等原因引起,可通过调整作息、心理疏导、药物治疗等方式改善。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠时间不足会导致白天嗜睡。成年人每天需要7-9小时睡眠,若持续少于6小时可能出现注意力下降、频繁打哈欠等症状。建议固定就寝时间,睡前避免使用电子设备,创造黑暗安静的睡眠环境。严重睡眠剥夺时可能出现微睡眠现象,需及时调整作息规律。

2、精神压力大

慢性压力会刺激皮质醇持续分泌,干扰睡眠-觉醒周期。表现为入睡困难、早醒或睡眠浅,白天则出现倦怠感。长期压力可能导致肾上腺疲劳,可尝试正念冥想、深呼吸训练等减压方式。若伴随心悸、手抖等症状,建议进行专业心理评估。

3、贫血

缺铁性贫血会降低血液携氧能力,引起组织缺氧性疲劳。常见症状包括面色苍白、头晕、乏力,严重时可能出现异食癖。可通过血清铁蛋白检测确诊,轻度贫血可增加红肉、动物肝脏摄入,中重度需遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会减缓新陈代谢,典型表现包括怕冷、体重增加、嗜睡和记忆力减退。通过检测TSH和游离T4可确诊,需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平。未经治疗的甲减可能进展为粘液性水肿昏迷,出现症状应尽早就医。

5、抑郁症

抑郁障碍常伴发睡眠过多或失眠,典型表现为晨重暮轻的情绪波动、兴趣减退和食欲改变。可能与5-羟色胺系统功能异常有关,确诊后需规范使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,配合认知行为治疗效果更佳。

建议保持规律运动如快走、瑜伽等有氧活动,避免午后饮用咖啡或浓茶。饮食注意补充富含维生素B族的全谷物、深绿色蔬菜,适量摄入坚果类食物。若调整生活方式2周后症状无改善,或伴随体重骤变、胸闷等警示症状,需及时到内分泌科或神经内科就诊。