黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎的症状主要包括上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。慢性胃炎通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流等因素引起,治疗方式主要有抑酸护胃、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜等。
上腹隐痛是慢性胃炎的典型症状,疼痛多位于剑突下或左上腹,表现为持续性钝痛或烧灼感,可能与胃黏膜炎症刺激神经末梢有关。患者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂缓解症状。避免进食辛辣刺激性食物,规律饮食有助于减轻疼痛。
餐后饱胀感源于胃排空延迟,患者进食少量食物即产生明显饱腹感,常伴有恶心、早饱等症状。这与胃动力障碍及炎症导致的胃容受性舒张功能下降相关。建议采用少食多餐方式,避免高脂饮食。必要时可在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。
胃酸分泌异常或食管下括约肌功能失调时,可出现反酸、嗳气等症状,尤其在平卧或弯腰时加重。奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂能有效抑制胃酸分泌。日常生活中应避免睡前进食,抬高床头15-20厘米有助于减少反流。
慢性炎症持续存在可能导致胃消化功能减退,出现食欲下降、体重减轻等表现。这种情况需排查是否合并萎缩性胃炎或恶性贫血。维生素B12缺乏者可遵医嘱补充甲钴胺片,同时建议选择易消化的食物如粥类、蒸蛋等,保证营养摄入。
当胃炎合并黏膜糜烂或溃疡时,可能引发上消化道出血,表现为黑便或呕血。这种情况需立即就医,医生可能会使用注射用奥美拉唑钠止血,必要时行胃镜下治疗。平时应避免饮酒及服用损伤胃黏膜的药物,定期复查胃镜监测病情变化。
慢性胃炎患者需建立规律的饮食习惯,每日定时定量进餐,避免过饥过饱。食物选择以清淡易消化为主,如面条、馒头、鱼肉等,烹调方式多采用蒸煮炖。限制浓茶、咖啡、酒精等刺激性饮品摄入。保持情绪稳定,适度进行散步、太极拳等低强度运动。若症状持续不缓解或出现消瘦、贫血等表现,应及时进行胃镜检查明确诊断。