怀疑是溃疡性结肠炎需要做什么检查

怀疑溃疡性结肠炎时，通常需进行结肠镜检查、粪便检查、血液检查、影像学检查和组织病理学检查等。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症，确诊需结合临床表现与多项检查结果。

1、结肠镜检查

结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的核心手段，可直接观察结肠黏膜的充血、糜烂及溃疡等病变。检查前需清洁肠道，过程中可能取活检以明确病理特征。该检查能评估病变范围与严重程度，对制定治疗方案有重要指导意义。常见并发症包括穿孔和出血，但发生率较低。

2、粪便检查

粪便检查主要用于排除感染性肠炎，检测内容包括常规潜血、钙卫蛋白和乳铁蛋白等炎症标志物。溃疡性结肠炎患者粪便中通常无病原体，但钙卫蛋白水平显著升高。该检查无创且操作简便，可辅助判断疾病活动度，但需与其他检查联合分析。

3、血液检查

血液检查通过检测C反应蛋白、血沉、血红蛋白等指标评估全身炎症反应和贫血程度。溃疡性结肠炎活动期常见白细胞增多和血小板升高，慢性病例可能显示缺铁性贫血。该检查有助于监测病情进展和治疗效果，但不能单独作为诊断依据。

4、影像学检查

腹部CT或MRI可显示肠壁增厚、肠管狭窄等结构改变，适用于无法耐受结肠镜检查的患者。CT结肠成像能评估全结肠受累情况，MRI对盆腔病变显示更清晰。影像学检查对并发症如中毒性巨结肠的诊断有较高价值，但辐射暴露需谨慎评估。

5、组织病理学检查

通过结肠镜活检获取黏膜组织，病理学特征包括隐窝结构扭曲、杯状细胞减少和淋巴细胞浸润。慢性病例可见隐窝萎缩和潘氏细胞化生。病理检查是鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩病的关键，但早期病变可能缺乏特异性表现。

确诊溃疡性结肠炎需综合多项检查结果，建议在消化内科医生指导下完成评估。日常需避免高纤维饮食，限制乳制品摄入，注意补充电解质和水分。急性发作期应卧床休息，记录排便频率和性状变化，定期复查炎症指标。若出现持续腹痛、血便加重或发热等症状需及时就医调整治疗方案。