王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰椎间盘突出压迫神经腿疼可通过物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出通常由长期不良姿势、过度负重、椎间盘退行性变、外伤、遗传等因素引起。
1、物理治疗:腰椎间盘突出患者可通过牵引、热敷、电疗等物理治疗缓解疼痛。牵引可减轻椎间盘压力,热敷促进局部血液循环,电疗通过电流刺激神经缓解症状。日常注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适当进行腰部肌肉锻炼,如平板支撑、小燕飞等。
2、药物治疗:腰椎间盘突出压迫神经引起的腿疼可使用非甾体抗炎药、神经营养药、肌肉松弛剂等药物治疗。布洛芬缓释胶囊每次300mg,每日2次;甲钴胺片每次0.5mg,每日3次;氯唑沙宗片每次200mg,每日3次。药物需在医生指导下使用,避免长期服用。
3、手术治疗:对于保守治疗无效或症状严重的患者,可考虑手术治疗。微创手术如椎间孔镜髓核摘除术、经皮椎间盘切除术等,创伤小、恢复快。开放性手术如椎板切除减压术、椎间融合术等,适用于严重椎间盘突出患者。术后需严格卧床休息,逐步进行康复训练。
4、日常护理:腰椎间盘突出患者应注意腰部保暖,避免受凉。睡眠时选择硬板床,侧卧时双膝间可夹枕头。避免提重物、弯腰等动作,如需弯腰应屈膝下蹲。可佩戴腰围提供支撑,但不宜长期使用。保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等不良情绪。
5、饮食调理:腰椎间盘突出患者应多吃富含钙、蛋白质、维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜水果等。避免辛辣刺激、油腻食物,控制体重,减轻腰椎负担。适量补充维生素D,促进钙吸收。多喝水,保持大便通畅,避免用力排便。
腰椎间盘突出压迫神经腿疼患者应避免剧烈运动,可进行游泳、散步等低强度运动。注意劳逸结合,保证充足睡眠。如症状持续加重或出现大小便功能障碍,应及时就医。