肠炎克罗恩是什么

肠炎克罗恩一般是指克罗恩病，属于一种慢性炎症性肠病，可能影响胃肠道的任何部位，但常见于回肠末端和结肠。克罗恩病通常由遗传因素、免疫异常、环境因素、微生物感染、肠道菌群失调等原因引起，主要表现为腹痛、腹泻、体重下降、发热、营养不良等症状。克罗恩病可通过饮食调整、药物治疗、生物制剂治疗、手术治疗等方式控制症状。建议患者及时就医，在医生指导下制定个性化治疗方案，并长期随访监测病情变化。

1、遗传因素

克罗恩病具有家族聚集性，直系亲属患病概率明显升高。研究发现与NOD2、ATG16L1等基因突变相关。这类患者需更早进行肠镜筛查，日常需避免吸烟、高脂饮食等诱发因素。治疗需结合免疫抑制剂如硫唑嘌呤片或英夫利西单抗注射液，同时监测药物不良反应。

2、免疫异常

患者肠道免疫系统对正常菌群产生过度反应，导致慢性炎症。典型表现为Th1/Th17细胞激活和促炎细胞因子释放。临床常用美沙拉嗪肠溶片调节免疫，中重度活动期需使用糖皮质激素如泼尼松片控制急性发作，但需注意骨质疏松等副作用。

3、环境因素

吸烟、高脂饮食、抗生素滥用等可破坏肠道屏障功能。患者应戒烟并采用低渣饮食，急性期推荐肠内营养粉剂替代普通饮食。合并肠狭窄时需避免粗纤维食物，必要时通过球囊扩张术或肠段切除术解除梗阻。

4、微生物感染

分枝杆菌或大肠杆菌等病原体可能触发异常免疫应答。活动期需完善粪便钙卫蛋白检测，排除感染后可使用乌司奴单抗注射液等生物制剂。若合并脓肿需联用甲硝唑片和环丙沙星片抗感染。

5、肠道菌群失调

患者常存在拟杆菌减少而变形菌增多的情况。可尝试益生菌如双歧杆菌三联活菌胶囊调节微生态，但需与免疫抑制剂间隔2小时服用。严重菌群紊乱者需考虑粪菌移植治疗。

克罗恩病患者需长期坚持低脂、低纤维、高蛋白饮食，避免乳制品和辛辣刺激食物。每日记录排便情况和体重变化，定期复查血常规、C反应蛋白及肠镜。急性发作期应卧床休息，缓解期可进行散步等低强度运动。出现持续腹痛、血便或肠梗阻症状时需立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可实现病情长期稳定。