聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
女性感染人乳头瘤病毒通常与性接触传播、皮肤黏膜破损、免疫力低下等因素有关。人乳头瘤病毒主要通过性行为传播,也可通过间接接触感染者的衣物、毛巾等物品传播,免疫力低下时感染概率增加。感染后可能表现为寻常疣、尖锐湿疣等症状,部分高危型病毒可能诱发宫颈癌。
性行为是HPV感染的主要途径,病毒可通过生殖器、肛门等部位的黏膜接触传播。无保护措施的性行为、多性伴侣等因素会显著增加感染风险。感染后可能出现外阴瘙痒、阴道异常出血等症状。临床常用重组人干扰素α2b栓、保妇康栓、抗HPV生物蛋白敷料等药物进行局部治疗。
皮肤或黏膜存在微小创口时,接触被病毒污染的浴巾、坐便器等物品可能造成间接传播。常见于公共浴室、游泳池等潮湿环境,感染后手足部位易出现寻常疣。可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、氟尿嘧啶软膏等药物进行针对性治疗。
长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等免疫缺陷疾病时,机体清除HPV能力下降。妊娠期女性因激素变化也易发生持续感染,可能表现为宫颈上皮内瘤变。临床常用胸腺肽肠溶片、匹多莫德口服液等免疫调节剂辅助干扰素凝胶进行治疗。
孕妇感染HPV时,分娩过程中可能通过产道传染给新生儿,导致婴幼儿喉乳头状瘤等疾病。建议孕前进行HPV筛查,阳性患者分娩前可考虑使用干扰素阴道泡腾片降低病毒载量,必要时选择剖宫产减少传播风险。
妇科检查器械消毒不彻底可能造成医源性传播,表现为治疗后创面出现疣体复发。正规医疗机构通常采用一次性检查器具,术后会配合使用复方黄柏液涂剂、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进创面愈合。
建议女性定期进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可预防高危型病毒感染。日常应注意保持外阴清洁干燥,避免使用公共浴具,性生活时正确使用避孕套。发现生殖器疣体或异常分泌物时应及时就诊,避免与他人共用毛巾、内衣等贴身物品。合理膳食搭配适度运动有助于增强免疫力,降低病毒持续感染风险。