钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
左前臂疤痕切除术后需注意伤口护理、避免感染、减少瘢痕增生。疤痕切除属于美容外科常见手术,术后恢复效果与个人体质、术后护理密切相关。
术后24小时内需保持敷料干燥清洁,避免沾水。拆线前每日使用碘伏消毒伤口,更换无菌敷料。若出现渗液、红肿需及时就医。可选择医用硅酮敷料覆盖创面,帮助抑制瘢痕增生。术后7-10天根据愈合情况拆除缝线。
遵医嘱口服头孢克洛分散片或阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。避免抓挠伤口,接触污染物后及时消毒。如出现持续疼痛、脓性分泌物或发热,可能提示感染,需立即复查。术后1个月内禁止游泳、泡温泉等长时间浸水活动。
拆线后1周开始使用复方肝素钠尿囊素凝胶或多磺酸粘多糖乳膏局部按摩。坚持使用3-6个月可软化瘢痕组织。对于增生性瘢痕,可配合压力疗法或局部注射复方倍他米松注射液。紫外线强烈时需做好防晒,避免色素沉着。
伤口完全愈合后应循序渐进进行前臂屈伸训练,防止关节僵硬。初期可做握拳-伸展动作,每日3组每组10次。2周后增加抗阻训练,使用弹力带进行腕关节屈曲练习。锻炼时以不引起伤口牵拉疼痛为度。
术后1个月避免辛辣刺激食物及酒精。多补充富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等促进胶原蛋白合成。适量摄入三文鱼、坚果等含欧米伽3脂肪酸食物有助于减轻炎症反应。糖尿病患者需严格控制血糖,高血糖会影响伤口愈合。
术后3个月内定期复诊评估恢复情况。瘢痕成熟通常需要6-12个月,期间出现异常增生、挛缩等情况应及时干预。日常避免衣物摩擦伤口,洗澡时水温不宜过高。严格防晒可减少色素沉着,建议使用SPF30以上物理防晒霜。保持规律作息和良好心态有助于提升修复效果。