削骨瘦脸的整形风险高吗

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钱瑾 副主任医师

钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院  整形外科

削骨瘦脸的整形手术风险较高,属于四级整形手术。该手术可能引发神经损伤、大出血、术后感染、面部不对称或骨不愈合等并发症,需由具备四级手术资质的整形外科医生在三级医院操作。

削骨手术需截除或磨削下颌角、颧骨等面部骨骼,术中可能损伤面神经分支导致嘴角歪斜、面部麻木,若伤及下牙槽神经可能造成永久性感觉异常。血管损伤可能导致术区大出血,严重时需输血抢救。术后可能出现血肿、伤口感染或骨髓炎,需长期使用抗生素。截骨线对合不良可能引发骨不愈合或错位愈合,导致咬合功能障碍。部分患者术后出现双侧不对称,需二次修复。

特殊体质患者可能出现麻醉意外或恶性高热,瘢痕体质者可能遗留明显切口疤痕。术后需长期佩戴头套压迫止血,存在皮肤坏死风险。骨量去除过多可能导致面部支撑力下降,加速软组织下垂。少数患者因心理预期过高,术后出现严重体象障碍。

建议术前完善三维CT评估骨骼结构,选择具备颌面外科背景的医生团队。术后严格遵循流质饮食、口腔清洁及头套佩戴要求,定期复查骨愈合情况。存在严重心脏病、凝血功能障碍或精神疾病史者禁止手术。非必要情况下优先考虑注射瘦脸或脂肪填充等微创方式改善脸型。