钱瑾副主任医师 中国医学科学院整形外科医院 整形外科
除皱可通过注射肉毒毒素、填充透明质酸、射频治疗、激光治疗、线雕提升等方式改善。皱纹形成可能与自然衰老、光老化、表情肌过度收缩、皮肤干燥、胶原蛋白流失等因素有关。
肉毒毒素通过阻断神经肌肉接头处乙酰胆碱释放,暂时性松弛表情肌,适用于动态性皱纹如额纹、眉间纹。常见产品有注射用A型肉毒毒素、注射用B型肉毒毒素。需由专业医生操作,效果维持3-6个月,过量注射可能导致面部僵硬。治疗前需避开月经期,术后4小时内避免平卧或揉搓注射部位。
透明质酸填充剂通过补充真皮层容积改善静态皱纹,适用于法令纹、泪沟等凹陷性皱纹。常用产品包括交联透明质酸钠凝胶、非交联透明质酸溶液。注射后可能出现短暂红肿,需避免高温环境。效果维持6-12个月,需定期补打。过敏体质者需提前进行皮试,术后48小时内禁烟酒。
射频通过热效应刺激胶原重塑,适用于轻中度皮肤松弛及细纹。单次治疗可见紧致效果,系列治疗能持续促进新生胶原。治疗时会有温热感,术后可能出现暂时性红斑。需避开金属植入物及痤疮活跃期,治疗间隔建议1个月,维持期需配合居家射频仪护理。
点阵激光通过微创热损伤启动修复机制,适用于光老化导致的细纹及毛孔粗大。常见设备有二氧化碳点阵激光、铒激光。术后需严格防晒,结痂期避免沾水。治疗间隔2-3个月,3-5次疗程效果显著。瘢痕体质者慎用,术后需使用医用修复敷料。
可吸收蛋白线植入真皮层产生提拉效应,适用于中下面部松弛及木偶纹。线材包括聚对二氧环己酮线、聚左旋乳酸线。术后会有轻微牵拉感,2周内避免夸张表情。效果即刻显现,持续1-2年。凝血功能障碍者不宜进行,术后需保持伤口干燥。
日常需加强防晒避免光老化,使用含视黄醇、维生素C的护肤品帮助延缓皱纹形成。保持充足睡眠减少表情纹,适当补充胶原蛋白肽及抗氧化食物。治疗前需面诊评估皮肤状态,联合多种方式效果更佳。术后严格遵循医嘱护理,出现异常肿胀或感染需复诊。长期护理建议结合低频次医美维养与居家护肤方案。