高峰副主任医师 山东省立医院 整形美容外科
自体软骨隆鼻的材质主要有耳软骨、鼻中隔软骨和肋软骨。自体软骨隆鼻是通过移植患者自身的软骨组织进行鼻部塑形,具有相容性好、排异反应低、塑形效果自然等优点。
耳软骨通常取自耳甲腔或耳甲艇,质地柔软且富有弹性,适合用于鼻尖塑形或局部填充。耳软骨的切取对耳廓外形影响较小,术后耳部瘢痕隐蔽。由于耳软骨量有限,一般不适合需要大量填充的鼻部整形。耳软骨移植后存活率较高,但可能存在轻微吸收现象,需医生在手术时预留调整空间。
鼻中隔软骨位于鼻腔内部,质地较硬且支撑力强,适合用于鼻小柱延长或鼻背抬高。鼻中隔软骨取材方便,无需额外切口,但可用量受个体差异影响较大。鼻中隔软骨移植后稳定性好,吸收率较低,但对医生解剖技术要求较高,操作不当可能导致鼻中隔穿孔等并发症。术前需通过CT评估鼻中隔发育情况。
肋软骨一般取自第6或第7肋,软骨量大且强度高,适合需要大量填充的复杂鼻整形。肋软骨可雕刻成多种形状,能满足不同鼻部结构的重建需求。但肋软骨切取会在胸部留下瘢痕,术后可能出现胸痛、气胸等并发症。肋软骨移植后可能发生弯曲变形,需采用特殊处理技术降低风险。严重驼峰鼻或鼻修复手术常优先考虑肋软骨。
自体软骨隆鼻术后需保持切口清洁干燥,避免碰撞鼻部,遵医嘱使用抗生素预防感染。恢复期内应禁烟酒,避免剧烈运动,睡眠时垫高头部减轻肿胀。定期复诊观察软骨存活情况,出现异常疼痛或形态变化需及时就医。饮食上多补充优质蛋白和维生素,促进软骨与软组织修复。