什么是糖尿病高渗非酮症昏迷

糖尿病高渗非酮症昏迷是糖尿病急性并发症之一，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水及意识障碍为特征，但无酮症酸中毒表现。

糖尿病高渗非酮症昏迷多见于老年2型糖尿病患者，常由感染、应激、大量输注葡萄糖液或使用糖皮质激素等诱因导致。患者血糖水平通常超过33.3mmol/L，血浆有效渗透压大于320mOsm/L，因严重高渗状态引发脑细胞脱水。典型表现为多尿、烦渴逐渐加重，伴随嗜睡、幻觉、抽搐等神经系统症状，最终发展为昏迷。该病起病隐匿且死亡率较高，需与酮症酸中毒、低血糖昏迷等急症鉴别。治疗关键在于快速补液纠正脱水，小剂量胰岛素缓慢降糖，同时积极处理诱因和并发症。

预防糖尿病高渗非酮症昏迷需严格控制血糖，老年糖尿病患者应避免突然中断降糖治疗。出现感染发热时需加强血糖监测，及时调整胰岛素用量。日常保持充足水分摄入，避免一次性大量进食高糖食物。建议患者及家属掌握早期识别症状的方法，如出现意识改变伴严重脱水表现，须立即就医进行渗透压和电解质检测。