葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
结肠炎可通过调整饮食、药物治疗、中医调理、物理治疗、手术治疗等方式改善。结肠炎通常由感染、免疫异常、遗传、肠道菌群失调、精神压力等因素引起。
结肠炎患者需避免辛辣刺激、高脂食物,选择低渣、易消化的饮食。急性期可食用米汤、藕粉等流质食物,缓解期逐渐增加蒸蛋、软烂面条等半流质食物。适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉,避免牛奶等可能诱发腹胀的乳制品。每日少量多餐,减少肠道负担。
轻中度结肠炎可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等氨基水杨酸类药物。若合并感染需用盐酸左氧氟沙星胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素。重症患者可能需醋酸泼尼松片等糖皮质激素或硫唑嘌呤片等免疫抑制剂。腹痛明显时可短期使用消旋山莨菪碱片解痉。
脾胃虚弱型可用参苓白术散加减,湿热内蕴型适合葛根芩连汤。针灸选取足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。中药灌肠常用白头翁、黄柏等清热解毒药材。需注意中药需辨证使用,避免自行服用偏方。
腹部热敷可缓解痉挛性疼痛,温度控制在40-50℃。超短波治疗能促进局部血液循环。肠道水疗辅助清除肠腔分泌物,但需专业机构操作。物理治疗需在医生评估后开展,避免用于急性出血期。
出现肠穿孔、大出血或癌变时需手术,常见术式包括全结肠切除术、回肠储袋肛管吻合术。术后需长期随访,可能出现腹泻、营养不良等并发症。手术仅用于药物无法控制的危重病例,约占患者5-10%。
结肠炎患者应保持规律作息,每日记录排便情况。症状加重时及时复查肠镜,避免自行调整药物。可尝试瑜伽、冥想缓解压力,但避免剧烈运动。戒烟限酒,注意腹部保暖。建议每3-6个月检测血常规、便常规等指标,合并贫血者需补充铁剂和叶酸。