胃炎需要做手术吗

胃炎通常不需要手术治疗，绝大多数情况下通过药物治疗和生活方式调整即可有效控制症状。极少部分特殊类型胃炎或出现严重并发症时才需考虑手术干预。

胃黏膜炎症多由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药或胆汁反流等引起，典型表现为上腹疼痛、饱胀感和反酸。临床治疗以消除病因为主，常用四联疗法根除幽门螺杆菌，配合质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸。黏膜保护剂铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶可促进损伤修复，同时需避免辛辣刺激性食物，保持规律饮食。这类基础治疗对90%以上的慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎患者具有显著效果。

当患者出现巨大胃溃疡合并穿孔、幽门梗阻反复发作或病理检查发现重度不典型增生时，可能需要胃部分切除术。例如出血性胃炎引发失血性休克，或特殊类型胃炎如嗜酸性粒细胞性胃炎对药物反应差时，外科手术可能成为挽救性治疗手段。但此类情况在胃炎患者中占比不足5%，术前需经消化内科、外科多学科评估。

日常应注意定时定量进餐，选择易消化的食物如粥类、清汤面等，避免空腹饮用浓茶咖啡。餐具定期煮沸消毒，实行分餐制预防幽门螺杆菌交叉感染。出现持续呕吐、呕血或柏油样便时须立即就医，由医生评估是否需要内镜下止血或外科干预。定期胃镜复查有助于监测黏膜病变进展，绝大多数患者通过规范治疗可避免手术。