痛风有什么后遗症

痛风可能遗留关节畸形、慢性肾病、痛风石沉积、心血管疾病风险增加等后遗症。痛风是嘌呤代谢紊乱导致尿酸沉积引发的炎症性疾病，长期控制不佳可能引发多系统损害。

1、关节畸形

反复发作的急性痛风性关节炎可导致关节软骨破坏，出现关节间隙狭窄、骨赘形成。常见于第一跖趾关节、踝关节等部位，表现为关节僵硬、变形及活动受限。需通过降尿酸治疗延缓进展，急性期可使用依托考昔片、秋水仙碱片等抗炎药物。

2、慢性肾病

尿酸结晶在肾间质沉积可引发痛风性肾病，早期表现为夜尿增多、微量蛋白尿，后期可能进展为肾功能不全。与高血压、糖尿病等合并症协同加速肾损害。需定期监测肾功能，控制血尿酸水平在300微摩尔每升以下。

3、痛风石沉积

长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐结晶在皮下、关节周围形成结节，常见于耳廓、手指、肘部等部位。较大痛风石可能破溃继发感染，需手术清除。预防需维持血尿酸低于360微摩尔每升，急性发作期可配合苯溴马隆片促进尿酸排泄。

4、心血管损害

尿酸结晶可损伤血管内皮细胞，与高血压、动脉粥样硬化等疾病密切相关。患者心肌梗死、脑卒中发病风险显著增高。需综合控制血压、血脂，必要时使用非布司他片等抑制尿酸生成药物。

5、代谢综合征

痛风常合并肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常，相互影响形成恶性循环。表现为腹型肥胖、糖耐量异常等，需通过饮食控制、减重等措施改善代谢状态。

痛风患者需长期坚持低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免饮酒及高果糖饮料。规律监测血尿酸水平，适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动。合并高血压、糖尿病等基础疾病时需优先控制，定期复查关节超声或双能CT评估尿酸结晶沉积情况。