高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
预防心脏病需从生活方式调整、疾病控制及定期筛查三方面综合干预,主要包括控制血压血糖、戒烟限酒、合理膳食、规律运动、保持健康体重及心理平衡等措施。
高血压和糖尿病是心脏病的重要危险因素。定期监测血压,将收缩压控制在140毫米汞柱以下,空腹血糖维持在6.1毫摩尔每升以内。遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片控制血压,二甲双胍缓释片调节血糖。避免擅自停药或调整剂量。
烟草中的尼古丁会损伤血管内皮,每日吸烟超过20支者心脏病风险增加3倍。建议通过尼古丁贴片辅助戒烟,同时避免接触二手烟。男性每日酒精摄入不超过25克,女性不超过15克,优先选择红酒并避免空腹饮酒。
采用地中海饮食模式,每日摄入300-500克新鲜蔬菜,200-350克水果。用橄榄油替代动物油,每周食用深海鱼类2-3次。限制腌制食品和加工肉制品,钠盐摄入每日不超过5克。适量进食核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车,运动时心率维持在(220-年龄)×60%-70%区间。可结合抗阻训练,每周2-3次,每次8-10组动作。避免突然剧烈运动,运动前后做好热身与放松。
将体重指数控制在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。通过正念冥想、呼吸训练等方式缓解压力,保证每日7-8小时优质睡眠。必要时可寻求心理医生帮助进行认知行为治疗。
建议每年进行一次全面体检,包括心电图、血脂四项和颈动脉超声检查。40岁以上人群可考虑冠状动脉CT筛查。日常生活中注意观察胸闷、心悸等异常症状,出现持续胸痛应立即舌下含服硝酸甘油片并就医。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累,培养园艺、书法等舒缓身心的兴趣爱好。