反食流性食管炎什么症状

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛等症状。反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜防御功能下降、胃排空延迟、食管裂孔疝等因素引起，通常表现为胸骨后灼烧感、反流、吞咽困难、上腹痛、慢性咳嗽等症状。可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最典型的症状，表现为胸骨后或剑突下的灼烧感，多发生在餐后1-2小时，平卧或弯腰时加重。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关。患者可遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片，或黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。

2、反酸

反酸指胃内容物反流至咽喉或口腔，常伴有酸苦味。夜间反流可能引发呛咳或窒息感。反酸可能与食管下括约肌松弛有关。建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物可选择促胃肠动力药多潘立酮片联合抑酸剂艾司奥美拉唑镁肠溶片。

3、胸痛

胸痛可能被误认为心绞痛，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至背部或肩部。胸痛可能与胃酸刺激食管神经末梢有关。需与心源性胸痛鉴别，可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，或法莫替丁片减少胃酸分泌。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长者，初期为间歇性，后期可能进展为持续性。吞咽困难可能与食管炎症水肿或纤维狭窄有关。轻度可尝试小口进食软食，中重度需内镜下扩张或使用泮托拉唑钠肠溶片控制炎症。

5、慢性咳嗽

胃酸反流至咽喉可能引发慢性干咳或清嗓动作，夜间平卧时加重。慢性咳嗽可能与反流物刺激喉部或误吸有关。建议避免咖啡因和油腻食物，可配合使用枸橼酸莫沙必利分散片促进胃排空。

反流性食管炎患者需长期保持清淡饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等降低食管括约肌压力的食物。进食后2小时内避免平卧，控制体重在正常范围。戒烟限酒，避免紧身衣物增加腹压。症状持续或加重时需及时复查胃镜，警惕巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状关系，帮助医生调整治疗方案。